日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估Ⅱ IHA与Kato-Katz法结果的定量关系

被引：18

作者：

刘跃民 ^{[1
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林丹丹 ^{[1
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胡飞 ^{[1
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黄兴华 ^{[2
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李剑瑛 ^{[1
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李子圣 ^{[2
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方助俊 ^{[2
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高波 ^{[2
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机构：

[1] 江西省寄生虫病防治研究所

[2] 江西省余干县血吸虫病防治站

来源：

中国血吸虫病防治杂志 | 2010年 / 02期

关键词：

日本血吸虫病; 间接血凝试验(IHA); Kato-Katz; 诊断;

D O I：

10.16250/j.32.1374.2010.02.019

中图分类号：

R532.21 [血吸虫病];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的分析IHA检测结果的群体特征与疫区疫情、传播状态或人群感染趋势的关系。方法采用Kato-Katz法(2粪6检)和IHA(定量检测)方法连续2年同时对1个血吸虫病疫区村常住居民进行调查,分析IHA的诊断效率、IHA阳性率和抗体水平变化与感染状态变化关系及血吸虫感染"真阳性者"和"真阴性者"的IHA抗体水平分布。结果以Kato-Katz法为金标准,IHA在疫区现场实际应用时,其敏感度较高,为77.27%～85.48%,阴性预测值>94%;但特异度<60%,且特异度随着年龄的增加而降低,在低年龄组人群(<15岁人群)的特异度最高。IHA的人群抗体阳性率远高于粪检阳性率,但其年龄分布趋势与Kato-Katz法粪检阳性率的年龄分布一致。IHA的假阳性率为41.90%～44.56%,假阴性率为14.52%～22.73%。感染者(粪检阳性)治疗后,IHA的抗体阳性率下降缓慢,而且"真阴性者"和"真阳性者"的抗体水平分布有相当大的重叠。结论在我国目前疫情状态下,IHA在群体水平上更具应用价值,采用IHA对疫区人群查病宜注意同时存在"扩大化疗对象"和"漏检传染源"的问题,在目前血防"达标"进程中,现场应用免疫诊断方法时更应谨防其"假阴性"的出现。

引用

页码：126 / 131

页数：6

共 14 条

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