老年糖尿病患者“医院-社区-家庭”互动治疗模式效果初探

目的探讨老年糖尿病患者"医院-社区-家庭"互动治疗模式的效果。方法 2006年2月2008年2月我科收治诊断明确,病情稳定且需维持治疗,出院后需要跟踪、随访、卫生宣教,而且所属社区服务中心有能力处置的2型糖尿病患者共56例,均采取"医院-社区-家庭"互动模式进行护理。成立糖尿病护理小组,建立个人健康档案,实施三级转诊,社区定期体检。结果 3个月后对56例进行问卷调查,问卷回收率100%,结果显示患者对糖尿病饮食疗法、自测血糖、坚持服药、糖尿病知识及自我护理方法的掌握程度逐渐增高,无一例医疗护理纠纷及投诉发生,降低了患者再住院率和病死率。结论 "医院-社区-家庭"互动模式将护理服务延伸至社区及家庭,是整体护理内涵的延伸和深化,为老年患者提供连续无缝隙的护理服务,对改善患者生活质量起到了较好的促进作用。