胃转流术治疗2型糖尿病的实验研究

目的：研究胃转流术能长期控制病态肥胖症患者伴发的2型糖尿病的可能机制。方法：将8周龄的Goto-Kakizaki大鼠分为保留胃容量的胃空肠转流组(GJB组)、空回肠短路组(JIB组)、饮食控制组及对照组,术后观察36周,在设定的多个时间点测定空腹血糖、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)、胰岛素耐受实验(ITT)。结果：GJB、JIB2组大鼠进食量与体重变化相近,GJB术前空腹血糖为14．2±2．9mmol/L,术后4周为7．0±0．7mmol/L(P＜0．001),并始终保持较低水平。JIB组术前空腹血糖为13．9±2．5mmol/L．术后4周仍高达13．8±2．6mmol/L且长期维持高水平。GJB组OGTT的血糖AUC较术前减少35%(P＜0．001),JIB组无明显改变。前者ITT的血糖AUC减少47%。饮食控制组减重明显,空腹血糖亦有下降,为7．7±1．4mmol/L,但OGTT和ITT未能得到明显改善。结论：在进食量和体重无明显改变的情况下,GJB仍能较好的控制血糖,提示胃转流术能直接地控制2型糖尿病,十二指肠和上端空肠在2型糖尿病的发病原理和治疗中可能起重要的作用。