血清总胆汁酸测定的意义及其局限性

目的　阐明空腹血清总胆汁酸 (TBA)测定的临床意义。方法　收集 913例临床资料 ,用SPSS软件及四格表法进行统计分析。结果　 (1)正常人TBA平均 (4 0± 3 2 ) μmol/L。肝病组TBA显著高于正常人和非肝病组 (P <0 0 1)。 (2 )急性肝炎患者TBA平均为 (16 7 2± 132 4) μmol/L ,最高达44 9 5 μmol/L ,与其他各组相比差异有显著性 (P <0 0 1) ,表明TBA是反映急性肝细胞损伤的敏感指标。 (3)TBA对肝硬化的敏感性为 85 8% ,优于其他肝功能试验 ,TBA是反映肝硬化侧支循环的有价值的指标。 (4 )TBA对慢性轻度肝炎的敏感性仅为 30 5 % ,不及ALT和总胆红素 (TBIL)。 (5 )TBA水平与病情轻重有一定关系 ,但与TBIL不完全平行 ,对病情的判断不如TBIL有价值。结论　TBA特异性高 ,敏感性尚可 ,对肝病、特别是急性肝炎和肝硬化有重要诊断价值 ,但对慢性轻度肝炎的敏感性差 ,对病情的判断不如TBIL有意义