丙泊芬和咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中的作用比较

目的观察丙泊芬和咪达唑仑对重症监护病房(intensive care unit,ICU)呼吸机治疗患者的镇静效果。方法选择在ICU呼吸机治疗的患者65例,随机分为两组。丙泊芬组34例,咪达唑仑组31例,丙泊芬组1.5mg/kg丙泊芬静脉诱导,咪达唑仑组0.05mg/kg咪达唑仑静脉诱导,然后改用微量泵持续注入,根据不同镇静分级调整用量,以Ramsay分级,维持理想的镇静深度约3～4级,观察两组药物起效时间、停药后苏醒时间,并记录用药前、后和苏醒时心率、血压、脉搏血氧饱和度,停药后入睡及恶心发生情况。结果两组药物起效时间丙泊芬组为(35.2±8.0)s,咪达唑仑组为(54.0±9.0)s,两组比较有显著性差异(P<0.01)。停药后苏醒时间丙泊芬组为(44.2±6.0)min,咪达唑仑组为(90.0±8.0)min(P<0.01)。两组患者随镇静程度的加深用药量增加,但对呼吸循环无明显抑制。丙泊芬组较咪达唑仑组苏醒时间快,恶心发生率和苏醒后再入睡率明显减少(P<0.05)。结论丙泊芬镇静起效时间短,苏醒快,苏醒后不良反应发生率明显少于咪达唑仑。