玻璃酸钠关节腔内注入治疗膝骨关节炎的短期效果

背景:骨性关节炎的发病率在老年人中日益增高,目前轻中度患者多以服用消炎镇痛药为主,但只能缓解疼痛症状,停药后多复发。重度患者采取手术治疗创伤大,费用高。目的:回顾性分析玻璃酸钠关节腔内注射治疗不同病变程度膝骨性关节炎的临床效果。设计、时间及地点:临床自身对照试验于2006-02/2007-02在苏州大学附属第一人民医院骨科门诊完成。对象:膝骨关节炎患者268例,男118例195膝,女150例285膝;平均年龄62.1岁;病变程度:轻度98例168膝,中度109例192膝,重度61例120膝。方法:均采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,每周1次,每次1支(2mL),连续注射5周(1个疗程)。参照日本膝骨关节炎指征等级制定出计分标准,记录每例患者用药前、用药5周,6,12个月步行能力、日常动作、疼痛、肿胀等临床症状评分。由治疗后评分减去治疗前评分判断疗效。0分为临床缓解;≥6分为显效,3～6分为有效,<3分为无效。主要观察指标:玻璃酸钠关节腔内注射治疗不同病变程度膝骨性关节炎的临床效果。结果:轻度:临床缓解10膝,显效82膝,有效56膝,无效20膝,有效率88%。中度:临床缓解3膝,显效60膝,有效100膝,无效29膝,有效率85%。重度:临床缓解0膝,显效8膝,有效53膝,无效59膝,有效率51%。结论:应用玻璃酸钠膝关节腔内注射对轻、中度骨关节炎具有良好疗效,重度骨关节炎疗效较差。远期疗效有待进一步观察。