目的探讨超声引导下经阴道瘤体内注射氨甲喋呤(MTX)治疗子宫肌瘤的临床疗效及血流变化。方法对31例子宫肌瘤患者在超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗,剂量50~60mg,每月1次,连续注射3个月,超声下观察肌瘤体积和注射前后血流信号变化。结果治疗后所有患者临床症状改善或消失,月经恢复正常,无严重并发症发生。注药1个月后肌瘤体积与治疗前相比无明显变化(P>0.05);第2、3次注药1个月后肌瘤体积与治疗前相比明显缩小(P<0.01),注药6个月后肌瘤体积与注药3个月后相比较差异无显著性意义(P>0.05)。注药后肌瘤内血流信号明显减少。结论行超声引导下经阴道瘤体内注射MTX治疗子宫肌瘤,近期疗效明显,操作简单,副作用小。