Ⅳ期卵巢上皮性癌的治疗及预后影响因素

目的　评价肿瘤细胞减灭术及化学治疗对Ⅳ期卵巢上皮性癌生存的影响。方法　复习 1982年 1月至 1997年 12月间收治的Ⅳ期卵巢上皮性癌患者 2 5例的临床资料 ,生命统计采用KaplanMeier法及t检验 ,利用COX风险比例回归模型来判断其独立的预后影响因素并进行分析。结果　 2 5例患者的中位年龄为 5 1岁 (33～ 72岁 )。其中 12例 (48% )为浆液性乳头状囊腺癌 ;组织学分级为C3 者 13例 (5 2 % ) ;7例 (2 8% )有锁骨上淋巴结转移 ,6例 (2 4% )有肝转移 ,4例 (16 % )有恶性胸水。所有患者均接受了肿瘤细胞减灭术 ,其中 9例 (36 % )为理想的肿瘤细胞减灭术。 2 5例患者的中位生存时间为 15 .0个月 ,其中理想的肿瘤细胞减灭的中位生存时间为 2 8.4个月 ,而不理想者仅为14.7个月 (P <0 .0 1) ;术后化学治疗达到 6个疗程者的中位生存时间为 2 8.5个月 ,而不足 6个疗程者仅为 6 .5个月 (P <0 .0 1)。通过多因素分析发现 ,理想的肿瘤细胞减灭术和化学治疗疗程数是独立的预后影响因素。结论　在不影响生活质量的前提下 ,理想的肿瘤细胞减灭术及术后积极的化学治疗可以改善Ⅳ期卵巢上皮性癌的预后。