影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用

目的　评价影视阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值及其临床意义。方法　应用影视阴道镜观察宫颈细胞病理学异常和尖锐湿疣患者共 2 75例。在阴道镜指引下行宫颈活检术 2 6 5例、宫颈管刮取术 (ECC) 8例、子宫颈环形电切术 (LEEP) 2 37例。结果　 (1)影视阴道镜在诊断子宫颈病变中的敏感性为 95 9%、特异性为 77 7%、阳性预测值为 84 5 %。 (2 )影视阴道镜观察 ,93 8%正常转化区符合组织学诊断 ,有 6 1%的假阴性 ;76 2 %醋酸白上皮符合亚临床人乳头状瘤病毒 (HPV)感染的诊断 ,有 2 3 7%的假阳性。白嵌二联征、白嵌点三联征与宫颈癌的组织学诊断符合率为 10 0 0 %。结论　影视阴道镜诊断子宫颈病变的结果准确、可靠 ,有一定的临床应用价值 ,其诊断低度鳞状上皮内瘤变存在假阳性 ,而诊断高度鳞状上皮内瘤变有较高的敏感性