小儿急性呼吸窘迫综合征前瞻性多中心临床流行病学研究

被引：68

作者：

喻文亮

陆铸今

王莹

施丽萍

匡凤梧

张剑晖

谢敏慧

钱素云

樊寻梅

孙波

机构：

[1] 复旦大学附属儿科医院

[2] 上海第二医科大学附属上海儿童医学中心

[3] 浙江大学医学院附属儿童医院

[4] 重庆医科大学附属儿童医院

[5] 广州儿童医院

[6] 苏州大学附属儿童医院

[7] 首都医科大学附属北京儿童医院

[8] 复旦大学附属儿科医院呼吸与危重病实验室上海

[9] 上海

来源：

中华急诊医学杂志 | 2005年 / 06期

关键词：

儿童; 急性呼吸窘迫综合征; 患病率; 病死率; 流行病学;

D O I：

暂无

中图分类号：

R725.6 [小儿呼吸系及胸部疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的调查我国儿科重症监护病房(PICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患病率、原发病、病死率及其影响因素。方法应用小儿危重病例评分和美国PICU入出院指南对2004年1月1日至2004年12月31日期间国内25家儿童医院及某些三级甲等医院的PICU中29d至14周岁院患儿进行危重病例筛选;应用1994年美欧标准对ARDS病例进行诊断。结果此次研究共有危重病例6839例,其中ARDS97例,病死61例,患病率1.42%,病死率、24h及24h后病死率分别为62.9%、23.7%、51.4%;占同期PICU病死率的13.1%,死亡相对危险性是PICU平均水平的9.3倍。肺炎(54.6%)、败血症(22.7%)为ARDS最常见的原发病。小于1岁起病者40例(41.2%),显著高于其他年龄段(P<0.01),ARDS起病距原发病出现时间为(75.6±53.0)h,其第25、50、75、90、95百分位分别为24、72、120、144、168h。起病距入PICU时间小于24h者59例,占60.8%。ARDS存活者人均住院费用为危重病例的4.5倍。结论小儿ARDS是PICU中的低患病率、高病死率、高疾病负担的危重症,起病原因多为肺炎和败血症。确诊24h内的ICU救治是提高ARDS存活率的关键之一。

引用

页码：448 / 453

页数：6

共 3 条

[1]

上海市四家儿童医院重症监护室中急性呼吸窘迫综合征发生率调查 [J].

陆铸今 ;

王莹 ;

汤定华 ;

密越群 ;

孙波 .

中华儿科杂志, 2003, (08)

[2]

A 12-month clinical survey of incidence and outcome of acute respiratory distress syndrome in Shanghai intensive care units[J] Yueming Lu;Zhifang Song;Xin Zhou;Shaoguang Huang;Duming Zhu;Xingyi Yang C. Bai;Bo Sun;Roger Spragg;Shanghai ARDS Study Group 2005,

[3]

the Consensus Committee.The American-European Consensus Conference on ARDS; definitions;mechanisms; relevant outcomes; and clinical trial coordination Bernard GR; Artigas A; Brigham KL; et al; Am J Respir Crit Care Med 1995,

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