自体骨植骨及钛质网笼植骨并颈前路减压治疗神经根型颈椎病30例回顾

目的:对于单纯神经根型颈椎病的患者而言,绝大多数可以通过牵引、理疗等保守治疗而获得满意效果,仅少数患者须手术治疗。应用自体骨植骨及钛质网笼植骨在颈前路减压的基础上行内固定手术治疗神经根型颈椎病,观察其技术方法与疗效。方法:①对象:选择2002-03/2006-09福建医科大学附属第一医院骨科收治的神经根型颈椎病患者30例,男24例,女6例;年龄31～66岁;病程3个月～12年。②手术方法:采用颈前路减压、自体髂骨植骨(或钛质网笼植骨)、自锁钛板内固定术治疗。③评估:观察患者术后3,6,12个月复查X射线片结果;手术前后JOA评分,症状和体征改善情况,以及材料反应和宿主反应;观察手术时间和出血量。结果:30例患者全部进入结果分析。①患者术后症状及体征均有不同程度的改善;术前JOA评分平均为12.8分,术后评分平均为15.3分,优良率为90%。②术后X射线片均显示植骨融合,无内固定断裂、松动。③仅出现1例宿主反应。④手术时间70～150min;术中失血50～300mL。结论:在颈前路减压基础上应用植骨内固定技术治疗神经根型颈椎病、手术创伤较小,入路简单,安全性高,减压彻底,疗效确切,可以显著提高患者生活质量。