非结石性慢性胆囊炎:临床转归、诊断与治疗

目的探讨非结石性慢性胆囊炎的临床转归、诊断与治疗问题。方法院外诊断“非结石性慢性胆囊炎”1752例,除外误诊1569例,确诊慢性胆囊炎183例,确诊后即手术16例,非手术治疗并定期随访1～8年167例。结果167例失访24例,6例治疗后无症状出现,137例症状反复,其中21例发生胆囊结石或(和)胆囊胆固醇息肉,5例症状发作频繁最终接受手术治疗。结论非结石性慢性胆囊炎误诊误治情况较普遍,应该引起临床医师高度重视;胆囊功能测定,有助于降低误诊率。约18%的非结石性慢性胆囊炎病人,可能发生胆囊息肉或胆囊结石,或症状频繁需手术治疗。胆囊周围粘连是胆囊排空障碍的原因之一,松解粘连,而不切除胆囊的处理方式,值得探讨。