桡侧腕屈肌Hoffmann反射在神经根型颈椎病责任节段定位中的应用

被引：5

作者：

郑超君 ^{[1
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吕飞舟 ^{[1
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夏新雷 ^{[1
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马晓生 ^{[1
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王立勋 ^{[1
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金翔 ^{[1
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朱愈 ^{[2
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姜建元 ^{[1
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机构：

[1] 复旦大学附属华山医院骨科

[2] 纽约州上州医学院医院康复科

来源：

中华骨科杂志 | 2013年 / 33卷 / 11期

关键词：

颈椎; 脊髓压迫症; H反射; 脊神经根;

D O I：

暂无

中图分类号：

R322 [人体解剖学];

学科分类号：

100107 [人体解剖与组织胚胎学（人体解剖学、组织与胚胎学）];

摘要：

目的探讨神经根型颈椎病患者异常的桡侧腕屈肌Hoffmann反射（H反射）主要代表C6神经根损伤(C5,6节段压迫)还是C7神经根损伤(C6,7节段压迫)。方法 41名健康志愿者,20例单侧单节段C6神经根压迫性损伤(C5,6节段存在压迫)和24例单侧单节段C7神经根压迫性损伤(C6,7节段存在压迫)的神经根型颈椎病患者纳入研究。采用针电极于双侧上肢桡侧腕屈肌记录H反射,采集并对比双侧H反射及M波的潜伏期。采用SPSS 15.0统计软件包对测量数据进行统计分析。结果所有健康志愿者的双侧上肢均可记录到可靠的桡侧腕屈肌H反射。神经根型颈椎病患者中,22例C7神经根受压患者患侧桡侧腕屈肌H反射出现异常（22/24,9例表现为H反射消失,其中2例正常侧H反射同样无法诱发;13例表现为较正常侧出现明显的潜伏期延长）;而仅有2例C6神经根受压患者出现桡侧腕屈肌H反射的异常（2/20,均表现为H反射的潜伏期延长）;42例患者正常侧桡侧腕屈肌H反射表现正常,另2例C7神经根压迫性损伤患者出现H反射消失。故在评估C7神经根损伤(C6,7节段压迫)时桡侧腕屈肌H反射的敏感性为83.4%（20/24）明显高于C6神经根损伤(C5,6节段压迫)时的10.0%（2/20）。结论异常的桡侧腕屈肌H反射主要出现于存在C7神经根损伤的神经根型颈椎病患者。当神经根型颈椎病患者出现异常的桡侧腕屈肌H反射则提示最可能影响C7神经根的C6,7节段是导致患者症状和体征的责任节段之一。

引用