MRI-DWI评估褪黑素对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的利用MRI-DWI动态观察褪黑素（MT）对急性脑缺血再灌注（IR）大鼠的保护作用。方法将96只雄性Sprangue Dawley大鼠随机分为假手术组（分离血管后缝合,并于分离前30 min腹腔注入生理盐水）、模型组（造模前后30 min腹腔注射生理盐水）、MT组（造模前后30 min腹腔注射10 ml/kg MT）,每组32只。采用改良Longa线栓法制作局灶性脑IR模型。于缺血2 h再灌注后6 h、24 h、72 h、7天行头颅T2WI、DWI扫描,测量脑梗死区的相对T2信号强度（r SI-T2WI）、相对表观扩散系数（r ADC）;HE染色观察组织病理形态改变。结果假手术组大鼠MRI未见异常信号,脑神经细胞排列密集,形态规则,间质无水肿。MT组与模型组大鼠T2WI、DWI图均可见右侧大脑皮层及纹状体出现异常高信号,ADC图为低信号,脑梗死区r ADC值逐渐上升,而r SI-T2WI 24 h内逐渐上升,随后开始下降,脑梗死区神经细胞皱缩、溶解、坏死,间质水肿。MT组与模型组比较,脑梗死区r ADC值明显升高（P<0.05）,r SI-T2WI明显降低（P<0.05）,脑水肿减轻,神经细胞凋亡数减少,形态较规则。结论 MT预处理能在一定程度上减轻大鼠IR后脑水肿及脑神经细胞损伤,MRI-DWI对评价MT的神经保护作用具有重要价值。