恶性肿瘤患者能量、物质代谢及机体组成变化

目的评价恶性肿瘤患者能量消耗、物质代谢和机体组成变化。方法 2004年9月至2008年3月应用间接测热法测定936例恶性肿瘤患者和840例非恶性肿瘤患者静息能量消耗、碳水化合物及脂肪氧化率;应用生物电阻抗法测定所有研究对象机体总体水、细胞外液、细胞内液、体脂及瘦组织群含量。结果恶性肿瘤患者静息能量消耗测定值与对照组差异无统计学意义[(1452.2±196.4)kcal/d vs.(1429.5±182.6)kcal/d,P=0.136],但经瘦组织群和预测公式矫正后存在明显差异(P 均<0.05)。恶性肿瘤患者中48.6%为高代谢,42.9%为正常代谢,8.5%为低代谢,对照组则分别为22.5%、58.5%、19.0%。恶性肿瘤组脂肪氧化率高于对照组[(77.8±11.3)g/min vs(67.1±12.2)g/min,P=0.000],碳水化合物氧化率及非蛋白呼吸商低于对照组[(68.7±10.5)g/min vs.(88.8±12.1)g/min,P=0.000;0.782±0.012 vs.0.810±0.014,P=0.000]。恶性肿瘤患者体脂及瘦组织群含量低于对照组[(14.9±4.5)kg vs.(18.4±5.2)kg,P=0.000;(44.4±7.2)kg vs.(46.1±8.1)kg,P=0.008]。结论恶性肿瘤患者总体上处于高代谢状态,脂肪氧化增加,碳水化合物氧化降低,体脂、瘦组织群及细胞总体丢失。