胫骨远端三平面骨折分析与致伤机制探讨

目的　通过对胫骨远端三平面骨折患儿的临床资料分析 ,探讨其致伤机制中的生物力学因素。方法　收集威尔士亲王医院骨科 1997年 8月至 2 0 0 2年 10月间三平面骨折患儿临床资料17例 ,男 15例 ,女 2例 ,年龄为 12～ 16岁 ,左侧 11例 ,右侧 6例 ,依据不同分型方法进行分类。回顾伤足损伤时的姿态 ,并通过三维CT观察远端骨折片的移位情况。结果　外侧型、二部分型、Ⅰ型分别占 10 0 %、88.2 %、70 .6 % ;伤足损伤时含有内翻、跖屈因素的分别占 82 .3%、4 7.1% ;远端骨折片的移位情况中有外旋、内翻、跖屈表现的分别占 10 0 %、5 0 .0 %、71.4 %。结论　①外侧型、二部分型、Ⅰ型是较为常见的三平面骨折形式 ;②踝关节过度内翻、跖屈以及近端外旋可能为导致三平面骨折的主要因素 ;③提出“三平面复位”概念试行闭合复位。