急性脑卒中住院患者深静脉血栓形成危险因素分析

被引:43
作者
孙葵葵
王辰
庞宝森
杨媛华
何文
陈天风
赵奇煌
张健
机构
[1] 首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所北京北京首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科,北京,北京,北京,北京,北京,北京,北京
关键词
脑卒中; 深静脉血栓形成; 危险因素;
D O I
暂无
中图分类号
R743.3 [急性脑血管疾病(中风)];
学科分类号
1002 ;
摘要
目的 前瞻性病例对照研究分析急性脑卒中住院患者深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法 连续调查了2001年12月至2002年12月收住北京朝阳医院神经内科及神经外科的脑卒中患者,经CT或MRI检查证实符台脑卒中诊断,共计488例;调查步骤:(1)在入院次日清晨空腹抽每位入选患者血,进行D-二聚体(D-dimer)、血栓调节蛋白(TM)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)检测;(2)于发病7-10天行双下肢血管超声检查,在超声检查当日或次日复查D-dimer和AT-Ⅲ;(3)高度可疑DVT的患者一周后重复超声检查;(4)研究结束前记录脑卒中的治疗情况。通过比较脑卒中并发DVT与脑卒中无DVT的患者,筛选脑卒中发生DVT的危险因素。结果 脑卒中患者DVT的发生率为21 7%;多因素logistic分析显示,年龄(≥65岁)(OR=1.655,95%CI:1 005-2 725)、女性(OR=1 993,95%CI:1 221-3.253)、卧床(OR=3 275.95%CI:1 653-6.486)和DVT危险性评分≥2(OR=5.019,95%CI:2.685-9 381)是总体脑卒中患者DVT的独立危险因素;女性(OR=2 828,95%6 CI:1.242-6 438)、白细胞计数>10 0×109/L(OR=2 032,95%CI:0 897-4 602)和DVT危险性评分≥2(OR=8 809,95%CI:3 081-25 188)是出血性脑卒中患者DVT的独立危险因素;年龄(≥65岁)(OR=2 167,95%CI:1 072-4 381)、卧床(OR=3 008,95%CI:1 43
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