药物治疗阿尔茨海默病的新进展

对阿尔茨海默病在治疗策略上可以分为两类 :对症治疗与预防性治疗。在确凿的临床证据表明胆碱酯酶抑制剂对该病的早期患者有一定程度的暂时缓解 ,预防性治疗则需要逆转神经元与突触不断丢失的进程 ,而这进程正是认知功能衰退的基础。因此 ,任何开发某种治疗措施以改变治疗进程的尝试 ,都应建立在对病因学的了解 (例如 β淀粉样蛋白沉积的形成 )及寻求保持神经元活力的基础之上 (如神经生长因子 )。在治疗上除了要考虑对认知功能失调的对症或预防性措施之外 ,还要考虑到对阿尔茨海默病常常伴随非认知性或行为缺陷的治疗。阿尔茨海默病病人常常伴有激越、抑郁及精神病性症状 ,而这些症状都可以为标准的抗抑郁剂和神经阻滞剂所缓解。但是当使用这些药物时切记要在这些药物对非认知性症状的疗效与它们所引起的副作用之间仔细权衡。