四肢开放性骨折并发感染的危险因素分析及对策

目的探讨四肢开放性骨折患者并发感染的危险因素,为临床治疗提供相应的依据。方法选取2009年12月-2011年1月在医院骨科就诊四肢开放性骨折并发感染的50例患者,设为病例组;另外选取50例患者,按性别、年龄、损伤部位、损伤程度、致伤原因与病例组相匹配,设为对照组,对照组也均为四肢开放性骨折并发感染的患者;通过调查,分析其危险因素;应用logistic回归对危险因素进行分析,从而确定危险因素与感染的相关性。结果病例组和对照组患者下列情况占比分别为:至医院清创时间>6h(68.0%、22.0%)、未完全清创(72.0%、24.0%)、未合理使用抗菌药物(74.0%、24.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),未使用外支架固定(72.0%、8.0%);四肢开放性骨折并发感染的危险因素中,至医院清创时间>6h、未完全清创、未合理使用抗菌药物OR值分别为3.298、3.412、5.514,是危险因素,使用外固定支架OR值为0.004,为保护因素。结论使用外固定支架可以减少四肢开放性骨折并发感染。