Presepsin区分脓毒症患者G-菌与G+菌、真菌感染的价值

被引：3

作者：

叶志辉

丁洪光

叶靖坤

蔡耿鑫

曾红科

温妙云

机构：

[1] 深圳市龙岗中心医院(深圳市第九人民医院)急诊科

[2] 广东省人民医院(广东省医学科学院)急危重症医学部

来源：

中华急诊医学杂志 | 2019年 / 10期

基金：

广东省自然科学基金; 广州市科技计划项目;

关键词：

脓毒症; 可溶性白细胞分化抗原14亚型; 降钙素原; 感染;

D O I：

暂无

中图分类号：

R45 [治疗学];

学科分类号：

100218 [急诊医学];

摘要：

目的验证可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin)能否用于区分脓毒症患者革兰氏阴性菌(G-菌)感染与革兰氏阳性菌(G+)、真菌感染。方法采用前瞻性研究方法,收集于2017年6月至2018年11月重症监护病房(ICUs)细菌或真菌培养阳性的脓毒症患者,根据培养结果分为G-菌组、G+菌组和真菌组。入院时取外周血检测presepsin和降钙素素原(PCT)水平。结果 (1)共156例患者纳入研究,96例(62%)患者G-菌感染,25例(16%)患者G+菌感染,35例(22%)患者真菌感染；(2)G-菌组presepsin水平明显高于G+菌组(P = 0.005)和真菌组(P = 0.000)；(3)ROC曲线下面积(AUC)比较,presepsin区分G-菌感染与G+菌、真菌感染明显优于PCT(AUC: 0.809vs 0.712,P = 0.024),presepsin联合PCT后区分G-菌感染与G+菌、真菌感染明显优于单独presepsin(AUC: 0.866vs 0.809,P = 0.041)。结论与PCT相比,presepsin可更好地用于区分脓毒症患者G-菌与G+菌、真菌感染。

引用

共 5 条

[1]

The new international sepsis guidelines (Sepsis-3): the central message remains [J].

Whittle, John ;

Walker, David .

BRITISH JOURNAL OF HOSPITAL MEDICINE, 2016, 77 (04) :208-211

[2]

Nosocomial Gram-negative bacteremia in intensive care: epidemiology; antimicrobial susceptibilities; and outcomes.[J].Wendy Irene Sligl;Tatiana Dragan;Stephanie Wrenn Smith.International Journal of Infectious Diseases.2015,

[3]

Circulating presepsin (soluble CD14 subtype) as a marker of host response in patients with severe sepsis or septic shock: data from the multicenter, randomized ALBIOS trial [J].