重型颅脑损伤患者急性期血流动力学的监测及其意义

被引：7

作者：

周文科

高娉

侯立仁

史耀亭

张新中

机构：

[1] 新乡医学院第一附属医院

来源：

中国危重病急救医学 | 1999年 / 03期

关键词：

颅脑损伤.重型,血流动力学,漂浮导管;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.15 [];

学科分类号：

摘要：

目的：观察重型颅脑损伤患者急性期血流动力学的变化，探讨其临床意义。方法：格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ评分）８分以下、伤后６小时内入院患者，用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺右颈内静脉，插入４腔７Ｆ漂浮导管，连续１周监测患者心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、肺动脉压（ＰＡＰ）、肺毛细血管楔压（ＰＣＷＰ）、心排出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、中心静脉压（ＣＶＰ）和体循环血管阻力（ＳＶＲ）的变化。结果：伤后第１日，ＨＲ、ＭＡＰ、ＰＡＰ、ＰＣＷＰ、ＣＯ、ＣＩ和ＳＶＲ均比对照组升高，Ｐ均＜０．０５。ＣＶＰ伤后第３日〔（０．４０±０．１１）ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）〕、第５日〔（０．４６±０．０８）ｋＰａ〕明显降低，均低于伤后第１日〔（０．６１±０．０６）ｋＰａ〕和对照组〔（０．５８±０．１２）ｋＰａ〕，Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１。ＰＣＷＰ于伤后第３日〔（２．６７±０．８２）ｋＰａ〕、第５日〔（２．４６±０．５８）ｋＰａ〕虽低于伤后第１日〔（２．９８±０．２１）ｋＰａ〕，仍高于对照组〔（１．６６±０．５４）ｋＰａ〕，Ｐ均＜０．０５。结论：重型颅脑损伤患者伤后１周内血流动力学指标变化较大，严密观察血流动力学指标的变化对指

引用

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