异丙酚对离体恒流灌注兔心脏功能的影响

目的：在离体兔心Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ模型研究了异丙酚（浓度１０μＭ～１０００μＭ）对心脏兴奋、传导性，收缩性和冠脉循环的影响及相应的量效关系。方法：选用离体兔心１４只，随机分成：（１）对照组（只数＝６）；（２）异丙酚组（只数＝８），均用改良Ｋｒｅｂｓ－Ｈｅｎｓｅｌｅｉｔ氏液作恒流灌注。结果：异丙酚５０μＭ以上时左室收缩压（ＬＶＳＰ）、左室内压力最大变化速率（ＬＶ±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）呈剂量依赖性递减，相应５０％抑制浓度（ＥＣ５０）分别为：１４３．７±０．５μΜ（ＬＶＳＰ）、７８．０±０．４μＭ（ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ）和６８．０±０．５μＭ（ＬＶ－ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ），同时心率递减１０％～３７％，房室传导时间（ＡＶ）延长１０％，５００μＭ、１０００μＭ时心脏相继出现房室分离和窦性停搏。异丙酚１００～１０００μＭ时，冠脉灌注压降低２０％～７０％。结论：异丙酚在浓度大于５０μＭ时对离体心脏兴奋、传导和收缩性呈剂量依赖性抑制，对舒张功能抑制更甚，且能扩张冠脉血管，减少冠脉储备。