非亲缘异基因骨髓移植治疗急性和慢性白血病

被引:16
作者
黄河
林茂芳
孟海涛
钱文斌
黄健
金洁
蔡真
张洁
麦文渊
罗依
胡晓蓉
金爱云
陈水云
李政道
严力行
机构
[1] 浙江大学医学院附属第一医院血液科,浙江大学医学院附属第一医院血液科,浙江大学医学院附属第一医院血液科,浙江大学医学院附属第一医院血液科,浙江大学医学院附属第一医院血液科,浙江大学医学院附属第一医院血液科,浙江大学医学院附属第一医院血液科,浙江大学医学院附属第一医
关键词
骨髓移植; 白血病;
D O I
暂无
中图分类号
R730.5 [肿瘤治疗学];
学科分类号
摘要
目的 评价非亲缘异基因骨髓移植 (URD BMT)治疗急性和慢性白血病的临床疗效以及并发症的防治方法。方法 由台湾慈济骨髓捐赠中心提供HLA相合非亲缘供髓 ,对 11例急性白血病和慢性白血病患者进行骨髓移植术 ,其中急性淋巴细胞性白血病 2例 (CR1)、急性髓细胞性白血病2例 (ANLL CR1)、慢性髓细胞性白血病 7例。 10例患者预处理方案为 :移植前 7至 4d马利兰 (BU)4mg·kg-1·d-1,移植前 3至 2d环磷酰胺 (CTX) 6 0mg·kg-1·d-1。 1例慢粒急淋变患者预处理方案 :全身放疗 (TBI) 7.5GY ,移植前 4至 3d环磷酰胺 6 0mg·kg-1·d-1。供髓输注 :有核细胞 (2 .6~ 4.8)×10 8/kg ,CD34 + 细胞 (3.82~ 12 .8)× 10 6/kg ,粒单 集落形成单位 (CFU GM) (1.71~ 3.6 8)× 10 5/kg。预防急性移植物抗宿主病 (aGVHD)方案 :霉酚酸酯 (MMF) +环孢菌素A(CsA) +短程氨甲喋呤 (MTX)。预防肝静脉阻塞病 (VOD)方案 :低剂量肝素持续静滴加前列腺素E1脂质微球 (Lipo PGE1)。以更昔洛韦预防巨细胞病毒感染 (CMV)方案。非亲缘供髓与受者间HLA A、B、DR基因型完全相合 8例 ,1个亚型不相合 2例 ,2个亚型不相合 1例。结果 全部患者移植后均获得造血重建 ,中性粒细胞 >0 .5× 10 9/kg中位时间 18d ,血小板 >2 0× 10 9/L中位时间 2
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