雷贝拉唑根除幽门螺杆菌疗效及其与CYP2C19基因多态性的关系

目的 :比较含质子泵抑制剂 (PPI)雷贝拉唑与奥美拉唑的三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效与细胞色素P4 5 0 2C19(CYP2C19)基因多态性的关系。方法 :采用随机、对照研究方法 ,将 16 9例经胃镜检查被确诊为慢性胃炎且Hp阳性的连续患者分为两个治疗组 :雷贝拉唑组 (RAC组 )和奥美拉唑组 (OAC组 )。RAC组 :雷贝拉唑 10mg ;OAC组 :奥美拉唑 2 0mg ;两组均联用阿莫西林 10 0 0mg和克拉霉素 5 0 0mg ,疗程 1周。采用PCR RFLP进行CYP2C19基因型分析。结果 :16 0例完成治疗方案。RAC组及OAC组的Hp根除率按PP分析及按ITT分析均未达统计学差异 (P >0 .0 5 )。RAC组中 ,弱代谢型 (PM)、中间代谢型 (IM)及强代谢型 (EM)各基因型间Hp根除率未达统计学差异 (P >0 .0 5 )。OAC组中 ,IM型与EM型间 (P <0 .0 1)及EM型与PM型间 (P <0 .0 5 )差异均有显著性 ,而IM型与PM型间差异未达显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :雷贝拉唑与奥美拉唑两组三联疗法均能有效根除Hp ,两组总的疗效差异无显著性。雷贝拉唑三联疗法在根除Hp中疗效较稳定 ,个体间差异小。