新生儿重症监护室产超广谱β-内酰胺酶菌院内感染危险因素及耐药性分析

被引：12

作者：

黄越芳

庄思齐

陈东平

李易娟

陈玮琪

李晓瑜

机构：

[1] 中山大学附属第一医院儿科

[2] 中山大学附属第一医院儿科广州

[3] 广州

来源：

中国实用儿科杂志 | 2004年 / 08期

关键词：

超广谱β-内酰胺酶; 危险因素; 耐药性; 新生儿;

D O I：

暂无

中图分类号：

R722.1 [新生儿疾病];

学科分类号：

100202 ;

摘要：

目的　分析新生儿重症监护室 (NICU)新生儿产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌感染危险因素、菌株耐药性及临床特征。方法　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月中山大学第一医院NICU病原菌培养阳性新生儿院内感染共 88例 ,比较 2 2例 (2 8株 )ESBL阳性和 17例 (17株 )ESBL阴性患儿日龄、性别、孕周、体重、感染发生时间、感染部位、原发病、菌株耐药性、抗生素及侵入性操作使用情况。结果　单因素分析和多因素Logistic回归均显示早产低出生体重儿、机械通气时间≥ 7d和先期使用 3代头孢菌素均为产ESBL菌感染的独立危险因素 (P <0 0 5 ) ,而入院到分离出致病菌天数、气管插管、先期使用 β 内酰胺酶抑制剂及中心静脉插管等因素没有统计学意义 (P >0 0 5 )。药敏试验显示亚胺培南、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢哌酮 /舒巴坦对ESBL(+)菌有较高活性。结论　早产低出生体重儿、长时间机械通气和先期使用 3代头孢菌素是新生儿产ESBL菌感染的危险因素。治疗产ESBL菌所致的新生儿严重院内感染 ,应首选亚胺培南

引用

页码：471 / 473

页数：3

共 8 条

[1]

More extended-spectrum beta-lactamases. Jacoby G A,Medeiros A A. Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 1991

[2]

Bloodstream infections by extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in children: epidemiology and clinical outcome. Kim YK,Pai H,Lee HJ,et al. Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 2002

[3]

Risk of resistant infections with enterobacteriaceae in hospitalized neonates. Singh N,Patel KM,Leger MM. Pediatric Infectious Disease . 2002

[4]

Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; ninth informational supplement. National Committee for Clinical Laboratory Standard. Pennsylvania: Wayne . 1999

[5]

CDC definitions for nosocomial infections. Garner JS,Jarvis WR,Emori TG,et al. American Journal of Infection Control . 1988

[6]

In vivo selection of porin-deficient mutants of Klebsiella pneumoniae with increased resistance to cefoxitin and expanded-spectrumcephalosporins. Martinez-Martinez L,Hernandez-Alles S,Alberti S. Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 1996

[7]

Hospital outbreak of Klebsiella pneumoniae resistant to broad-spectrum cephalosporins and beta-lactamase inhibitor combinations by hyperproduction of SHV5 beta-lactamase. French GL,Shannon KP,Simmons N. Journal of Clinical Microbiology . 1996

[8]

Children as a special population at risk--quinolones as an example for xenobiotics exhibiting skeletal toxicity. Stahlmann R. Archives of Toxicology . 2003

← 1 →