SARS的X线表现附视频

目的　总结严重急性呼吸综合征 (SARS)早期X线和CT的特征表现及诊断意义。方法　对 82例临床确诊的 1周内SARS病例的数字式正侧位X线胸片对比CT所见进行回顾性分析总结。结果　X线胸片分为 7种类型 :正常或局限性肺纹理粗重型 4例 (4 .9% ) ;棉絮样渗出型 48例 (5 8.5 % ) ;假性空洞型 5例 (6.1% ) ;叶段实变型 12例 (4 .6% ) ;多灶肉芽肿型 3例 (3 .7% ) ;弥漫渗出型 3例 (3 .7% ) ;混合型 7例 (8.5 % )。累及一侧肺 5 7例 (70 % ) ,两侧同时受累 2 5例 (3 0 % )。单发病变 5 2例 (63 .4% ) ,单肺、双肺双发或多发 3 0例 (3 6.6% )。有局灶性病变的患者中 ,位于肺门周围或呈中央分布者2 2例 ;位于外围或胸膜下者 3 2例。病变在 3cm者以上者 62例。累及肺上叶者 3 2例 (右侧 19个、左侧 13个 )、右肺中叶 12例和肺下叶 3 8例 (右侧 2 0个、左侧 18个 ) ,其中 3 0例呈多肺叶的双发或多发病变。 14例患者行HRCT检查 ,均有阳性表现 ,其中 4例在X线胸片上未见明显异常。结论　肺部浸润病灶是SARS的重要影像表现 ,具有复杂多样性 ,其中多灶肉芽肿及假性空洞征象可能是较特异的X线征象。HRCT能够显著提高SARS早期病变的检出率。追踪观察胸部X线的变化是观察疗效的重要指标。