完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

目的探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在结肠癌手术治疗中的应用。方法回顾性分析2009-11-01至2011-01-31北京大学人民医院胃肠外科同一手术治疗组31例非转移结肠癌(不合并肠梗阻)的临床资料。结果 31例均行CME,中位淋巴结清扫数19枚,Ⅲ期病人中26.67%(4/15)的系膜根部淋巴结转移阳性。所有病人中位手术时间2.75h,术中出血量100mL,手术并发症发生率12.9%(4/31)。中位术后排气时间4d、排便时间6d、住院时间19.5d。病人出院30d内再入院率和术后30d病死率为0。结论 CME可以达到结肠癌的根治性完整切除,达到系膜和淋巴组织切除的最大化,但并未增加手术风险,甚至术中出血量较传统根治手术有减少趋势。术后短期效果良好,不影响病人康复,但能否提高远期疗效尚待随访。