心电图和脑电图监护下优势侧电休克治疗精神分裂症的研究

目的　比较优势侧有抽搐电休克 (ECT)与无抽搐ECT治疗精神分裂症的疗效、副作用及心电图 (ECG)、脑电图 (EEG)的改变。方法　在ECG、EEG监护下ECT治疗精神分裂症 6 0例 (有抽搐ECT 30例 ,无抽搐ECT 30例 ) ,并完成简明精神症状量表 (BPRS)、大体评定量表 (GAS)、副反应量表(TESS)、韦氏记忆测验 (WMS)评定。结果　有抽搐ECT组和无抽搐ECT组的疗效均随治疗次数的增加而提高 ,治疗前后BPRS总分的差异均有非常显著性 (有抽搐ECT组t=9 4,P <0 0 1;无抽搐ECT组t=6 2 ,P <0 0 1)。两组间疗效的差异无显著性 (t=1 4,P >0 0 5 )。GAS评定也显示类似上述结果。BPRS减分率≥ 5 0 %者的病期与疗效有关 ,≤ 12个月者中减分率≥ 5 0 %者占 5 5 % (14/2 6 ) ,>12个月者中减分率≥ 5 0 %者为 6 % (2 /34 ) ,两者间差异有非常显著性 (χ2 =17 3,P <0 0 1)。EEG监护显示 ,有抽搐ECT组第 5 ,9次ECT后EEG的异常率及严重程度高于无抽搐ECT组 ;无抽搐ECT组抽搐慢波期有递减趋势。ECT后的ECG主要表现为心率加快 ,其中以有抽搐ECT组更为明显。两组的记忆损害均不明显。结论　无抽搐ECT与有抽搐ECT的疗效相当 ,无抽搐ECT带给患者的痛苦小。