尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死的临床研究

目的 观察尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的临床有效性和安全性。方法 １９９４年１月至１９９９年２月我院急诊科收治的５０２例老年ＡＭＩ患者，按年龄分为三组：≥７０岁组（ １１７例），６５～69岁组（ １５２例）和 ６５岁组（２３３例），观察临床疗效，副作用及病死率等。UKTP剂量为200万Ｕ至３００万 Ｕ，采用 Ｂｏｌｕs法３０min内给药。结果 （ｌ）按临床梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通标准，三组再通率依次为70.９％，７９．６％和８１．５％，≥７０岁组与65岁组间比较，差异有显著性（Ｐ＜０．05）。总再通率为７８．５%。（２）５周病死率分别为３．４%，３．３％和３.０%，三组间差异无显著性（Ｐ均＞0．05）。总病死率为３．２%。（３）轻度出血发生率三组分别为１７．９％，１６．４％和１６．３%，组间亦差异无显著性（Ｐ均＞０.05），中度出血发生率为０．９%，0．７％和１．３%，三组间差异无显著性（Ｐ均＞0．05)。无脑出血者。出血总发生率为１７．７%。（４）≥70岁组和６5岁～69岁组ＥＦ均显著降低（Ｐ＜０．０１，０．０５）。结论 对高龄ＡＭＩ患者进行尿激酶静脉溶栓治疗是安全有效。