肌钙蛋白I和CKMB定量检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的评估肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死（AMI）诊断中的价值。方法回顾本院近年收治的AMI病人100例（男72例,女28例）,平均年龄58±3岁,有较明确的发病时间;正常健康人（排除心脏疾病患者）100例,（男76例,女24例）,平均55±2岁;检测心肌酶学、1cTnI,对上述指标进行对比研究。结果100例AMI患者发病后4～6小时,cTnl明显高于0.16ug/L,16～24小时达到峰值,可持续7～10天。患者发病后6～8小时检测CKMB开始升高,16～24小时达到峰值,48小时后开始下降并逐渐恢复正常。AMI组cTnl均大于正常值,对照组3例大于正常值,cTnl对AMI诊断的敏感性为100.0%（100/100）,特异性为97.0%（97/100）;AMI组CKMB均为大于正常值,对照组20例大于正常值,CKMB对AMI诊断的敏感性为100.0%（100/100）,特异性为80.0%（80/100）。两者无显著性差别（"P>0.05"）。结论cTnl是诊断AMI最好的方法,CK-MB、cTnI在AMI诊断中具有较高的特异性和灵敏度,二者结合可提高AMI的诊断率,为梗死时间提供必要的信息。