腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析(附5260例报告)

目的　了解我国目前腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法　对 1994-1999年期间有关文献及本院腹腔镜胆囊切除术和中转开腹的病例数及原因进行统计和分析。结果　 5 2 60例腹腔镜胆囊切除术中 ,中转开腹 169例 ,中转手术率为 3 .2 1%。中转手术的主要原因为 :胆道损伤 2 2例 (0 .42 % ) ,出血 2 5例 (0 .48% ) ,腹腔内粘连 81例 (1.5 4% ) ,急性胆囊炎 16例 (0 .3 % ) ,胆漏 3例 (0 .0 6% ) ,术中发现胃癌 1例 (0 .0 2 % ) ,胆囊癌及“瓷”胆囊 10例 (0 .2 % ) ,胆总管增宽及结石 4例 (0 .8% ) ,胆囊内瘘 2例 (0 .0 4% ) ,胃及肠管损伤 4例 (0 .0 8% ) ,因气腹不满意无法完成手术 1例 (0 .0 2 % )。结论　腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因依次为腹腔内严重粘连、胆道损伤及血管损伤