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腰椎间盘突出症.[M].胡有各主编;周秉文等编著;.人民卫生出版社.1985,
腰椎髓核摘除术远期疗效评价
被引：289
作者：
侯树勋
李明全
白巍
商卫林
吴闻文
王韬
史亚民
罗卓荆
机构：
[1] 解放军三○四医院全军骨科研究所,第四军医大学西京医院骨科,解放军二○二医院骨科,解放军三○四医院全军骨科研究所,解放军三○四医院全军骨科研究所,解放军三○四医院全军骨科研究所,解放军三○四医院全军骨科研究所,第四军医大学西京医院骨科北京,北京,北京,北京,北京
来源：
关键词：
腰椎;
椎间盘移位;
椎间盘切除术;
随访研究;
D O I：
暂无
中图分类号：
R687 [矫形外科手术学];
学科分类号：
100220 [骨科学];
摘要：
目的评价腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后的远期疗效。方法对1981～1993年在三家医院行髓核摘除术(开窗法、半椎板切除和全椎板切除)治疗的1000例腰椎间盘突出症患者进行信件问卷随访,分析患者术后症状缓解、恢复工作情况及对手术的满意程度,并对放射学资料保留完整的患者手术前后的腰椎间隙高度和稳定性进行对比研究。结果共收到有效回信104封,随访率为10.4%。(1)临床疗效:开窗组(37例)的优良率为83.8%,半椎板组(44例)为77.3%,而全椎板组(23例)为43.5%。开窗组与半椎板组比较差异无显著性(P>0.05),开窗组、半椎板组分别与全椎板组比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.05)。(2)术后恢复工作情况:开窗组的平均恢复工作时间和恢复原工作率分别为4.3个月和84.6%,半椎板组分别为4.6个月和86.4%,全椎板组分别为4.4个月和77.8%。(3)影像学改变:全部病例的施术腰椎间隙高度在术后均有不同程度的丢失,术后9年平均丢失36%,但绝大多数患者未出现局部不稳。结论(1)开窗法和半椎板切除髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的远期疗效,(2)髓核摘除术后椎间隙高度下降不一定导致椎间不稳和神经根受压,(3)髓核摘除术仍是治疗腰椎间盘突出症的可靠而有效的方法。
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