急性心肌梗塞时血清肌钙蛋白T的动态变化与临床意义

应用酶联免疫测定法对３２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人心脏特异性肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的释放进行了动态观察。８例ＡＭＩ病人血清ＴｎＴ的释放呈双峰性曲线，早期峰值时间约在梗塞后１０～１８小时，峰值浓度较正常上限值升高约３０～１２０倍；后期峰较为平缓，升高幅度低于早期峰，约在梗塞后７０～１００小时出现。２４例血清ＴｎＴ呈单峰性曲线，峰值约在梗塞后３２～１０８小时，峰值升高幅度明显高于双峰曲线的后期峰。血清ＴｎＴ最早升高时间约发病后在３～４小时，多数病人梗塞后第１０天左右降至正常。结果表明：血清ＴｎＴ是一项灵敏度高、特异性强的心肌损伤性血清标志物，ＡＭＩ病人血清ＴｎＴ呈双峰性变化者提示有早期再灌注，梗塞后血清ＴｎＴ１４／３２小时比值对判断有无再灌注可能有重要的参考价值；ＡＭＩ病人血清ＴｎＴ持续升高提示预后不良。