纳洛酮治疗晚期癌症患者阿片类药物过量15例临床分析

被引：6

作者：

刘慧龙 ^{[1
]}

李虹义 ^{[2
]}

刘端祺 ^{[1
]}

机构：

[1] 北京军区总医院肿瘤科

[2] 北京军区总医院干二科

来源：

中国肿瘤临床 | 2013年 / 24期

关键词：

晚期癌痛; 阿片类药物; 纳洛酮; 药物过量;

D O I：

暂无

中图分类号：

R730.5 [肿瘤治疗学];

学科分类号：

100214 [肿瘤学];

摘要：

目的:分析纳洛酮治疗晚期癌症患者阿片类药物过量的临床特点。方法:晚期癌痛患者15例,其中5例接受芬太尼透皮贴剂,6例接受硫酸吗啡缓释片,4例接受盐酸羟考酮缓释片行止痛过程中出现药物过量表现,立即应用纳洛酮施治,观察和分析出现药物过量的原因、应用纳洛酮后的治疗反应以及患者总体预后。结果:本组患者等效吗啡片剂量10～640 mg/d,中位剂量360 mg/d;纳洛酮救治剂量为0.2～0.8 mg,中位剂量0.4 mg;用药后,患者瞳孔在数分钟后最先恢复正常,10～30 min后呼吸抑制逐步改善,血压需要1 h以上逐渐恢复至先前水平;2例患者应用芬太尼透皮贴剂过量前发热,3例患者近期肝功能指标恶化明显,7例患者之前癌痛控制不佳,在阿片类药物滴定过程中出现过量;患者总体预后差,总中位生存时间仅为1.9个月。结论:晚期癌痛患者阿片类药物过量并不罕见,应用纳洛酮救治安全有效,应提高警惕、尽早诊断、及时救治,以免影响止痛治疗的顺利实施。

引用

页码：1502 / 1505

页数：4

共 6 条

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