微创单髁置换治疗膝关节骨性关节炎及骨坏死的中期临床疗效

被引：19

作者：

田少奇 ^{[1
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王斌 ^{[2
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刘江俊 ^{[1
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王远贺 ^{[1
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刘论 ^{[1
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李启才 ^{[1
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杨旭 ^{[1
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孙康 ^{[1
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机构：

[1] 青岛大学附属医院关节外科

[2] 青岛市第三人民医院骨科

来源：

中华创伤杂志 | 2016年 / 32卷 / 07期

关键词：

骨关节炎; 骨坏死; 关节成形术, 置换, 膝; 膝关节假体;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨微创单髁置换术(UKR)治疗膝关节骨性关节炎及骨坏死的中期临床疗效。方法回顾性分析2006年1月— 2010年6月采用Oxford 3代假体行UKR及完整随访的402例患者(440膝), 其中男165例(177膝), 女237例(263膝);年龄(58.3±4.7)岁;体重指数(BMI)(24.14±3.75)kg/m2。左侧232膝, 右侧208膝。骨性关节炎427膝, 股骨内侧髁特发性骨坏死13膝。364例患者为单侧微创UKR, 38例患者为同期双侧微创UKR。通过X线片、美国膝关节协会评分(KSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及视觉模拟评分(VAS)等进行疗效评价。结果 402例患者获得随访(73.0±1.9)个月。患者手术切口长度为(5.0±0.2)cm。无一例发生术中骨折、术后胫骨平台塌陷、感染、血栓形成或假体松动等。发生活动半月板脱位4例, 其中3例行更换半月板手术, 1例翻修行全膝关节置换术。术中内侧副韧带损伤1例, 术中关节腔内残留骨水泥后行二次手术关节镜取出2例, 术后患肢残留中度疼痛2例。冠状位股胫角(FTA)由术前(183.6±5.1)°减至术后(174.3±4.2)°(P<0.01), 矫正内翻(9.3±1.2)°;KSS临床和功能评分分别由术前(42.4±2.9)分和(53.5±3.8)分增至术后(92.9±3.8)分和(93.5±4.0)分(P<0.01);WOMAC评分由术前(47.5±3.1)分减至术后(12.3±1.5)分(P<0.01);VAS由术前(7.78±1.85)分减至术后(1.56±0.23)分(P<0.01)。结论微创UKR具有创伤小、解剖结构破坏少、术后疼痛轻、并发症少、康复快等优点, 治疗膝关节骨性关节炎及骨坏死的中期临床疗效满意。

引用

共 25 条

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