芪参益气滴丸干预急性心肌梗死后早期心室重构的临床研究

目的观察益气活血中药芪参益气滴丸对急性心肌梗死(AMI)后心室重构的疗效。方法90例AMI气虚血瘀型患者,随机分为芪参益气滴丸治疗组(n=46)和常规治疗对照组(n=44),治疗的第1、2周检测外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP),第4、6周检测超声心动图指标及评价中医症状积分。结果治疗第1周时,治疗组WBC和CRP较对照组显著下降;第2周时两组WBC比较无显著性差异,治疗组CRP低于对照组,差异显著。治疗第4周,治疗组左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)较对照组减低,两组LV-EDV、LVESV比较差异显著,两组LVDd、左室射血分数(LVEF)比较差异不显著。治疗第6周,治疗组LVDd低于对照组,但两组间无显著性差异;治疗组LVEDV、LVESV较对照组低,两组之间有显著性差异;治疗组LVEF较对照组高,有显著性差异。中医症状积分:治疗第4、6周,治疗组较对照组积分降低,差异有统计学意义。结论芪参益气滴丸可降低外周血WBC和CRP水平,减轻AMI后炎症反应;抑制AMI后LVDd的扩大,降低LVEDV和LVESV,改善整体左室功能,且改善症状,具有一定的抗心室重构作用。