目的了解肺炎支原体(MP)耐大环内酯类抗菌药物情况及主要的耐药机制。方法从32例因MP引起呼吸道感染的患儿取咽拭子,采用改良Hayflick培养基分离培养;运用药物敏感试验筛选耐大环内酯类抗菌药物的耐药株;聚合酶链反应(PCR)扩增结合序列测定分析耐药分子机制。结果32份标本培养成功19份;药敏结果显示19株MP临床分离株中有15株耐药,占78.9%,而且一旦对其中1种药物耐药,对其他大环内酯类抗菌药物也均呈耐药性;敏感株和标准株FH的测序结果完全相同,15株耐药株23SrRNAⅤ区均出现了A2063G的点突变,其中有2株为敏感株和耐药株共生。结论MP对大环内酯类抗菌药物耐药现状严重,其主要的耐药机制为23S rRNAⅤ区产生点突变。