肝癌患者围手术期外周血黑色素瘤抗原-1mRNA和甲胎蛋白mRNA检测与术后复发的关系

目的探讨肝细胞癌患者围手术期外周血MAGE1mRNA和甲胎蛋白(AFP)mRNA表达水平其与术后转移复发的关系。方法通过巢式RT PCR,在围手术期检测了45例肝细胞癌患者外周血MAGE1mRNA和AFPmRNA,并进行平均11个月的随访。同时以22例肝炎后肝硬化、11例肝血管瘤、12例肝转移癌患者和20例健康志愿者外周血标本作为对照组进行了MAGE1mRNA和AFPmRNA的对比检测。结果MAGE1mRNA在12例肝转移癌患者外周血中的检出率为33.3%(4/12);肝炎后肝硬化、肝血管瘤患者和健康志愿者中均未检出。AFPmRNA在肝炎后肝硬化患者外周血中的检出率为13.6%(3/22),在肝转移癌、肝血管瘤患者和健康志愿者中均未检出。45例肝细胞癌患者外周血中,MAGE1mRNA/AFPmRNA的检出率分别是术前42.2%(19/45)/51.1%(23/45),术后7d20%(9/45)/24.4%(11/45),术后28d15.6%(7/45)/22.2%(10/45)。统计分析提示,术后28d肝细胞癌患者外周血检出MAGE1mRNA/AFPmRNA预示患者近期复发。并且双标志物联合检测较单标志物检测对预测复发具有更高的敏感性。结论采用巢式RT PCR的方法联合检测肝细胞癌患者术后28d外周血中癌特异性的MAGE1mRNA和肝细胞特异性的AFPmRNA有助于预测肝细胞癌患者术后的转移复发。