目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性和急性脑血管病(ACVD)的发病关系。方法应用PCR方法检测150例ACVD患者和117名正常人ACE基因的缺失/插入多态性,同时测定血浆血管紧张素II(AngI)水平。结果ACVD患者的ACE基因型及等位基因频率和正常对照组比较差异无显著意义,脑卒中和高血压家族史阳性患者的DD型及D等位基因频率明显高于阴性家族史的患者。ACVD患者血浆AngII水平显著高于正常对照,DD型患者的血浆AngI水平明显高于II型患者,AngI水平随出血量及梗死范围增大而升高,死亡患者AngII水平显著高于存活组。结论有脑卒中和高血压家族史的DD型ACE基因携带者具有卒中易感性,在这些人群中进行ACE基因调查有助于脑血管病的防治。血浆AngII水平还可作为判断病情预后的一项临床指标。