子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法妊娠率比较

目的比较分析子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法妊娠率,探讨不同分期、方法对妊娠率的影响。方法1999-11/2004-11在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院住院的不孕妇女或疑为EM经腹腔镜检查证实为EM的患者276例,双侧完全性输卵管阻塞患者或男方精液异常者不包括在内。Ⅰ、Ⅱ期患者随机分为A(促排卵药物组)、B(期待治疗组)2组;Ⅲ、Ⅳ期患者随机分C(戈舍瑞林组)、D(内美通组)2组,将随访结果进行统计分析。结果A、B、C、D组总妊娠率分别为55·9%、44·1%、57·5%、55·6%。期待治疗组(B组)较其他3组妊娠率低(P<0·05)。术后1年内妊娠者112例,其中术后8个月内妊娠者77例;2年内妊娠者27例,其中Ⅲ、Ⅳ期患者7例;2年后妊娠仅6例,2年后Ⅲ、Ⅳ期患者无1例受孕。结论腹腔镜保守手术后根据分期适时应用促排卵药物、抗子宫内膜异位的激素药物积极治疗可提高妊娠率。术后最佳治疗期限为12个月。