卵巢癌伴发子宫内膜异位症临床病理分析

目的:探讨卵巢癌伴发子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的病理特点及相关危险因素。方法:分析286例原发卵巢癌患者资料。按术后病理是否合并子宫内膜异位症,将患者分为合并内膜异位症组(伴EM组,48例,16.8%)和不合并内膜异位症组(不伴EM组,238例,83.2%),比较2组的临床病理特征并统计5年生存率,Logrank检验绘制生存曲线。结果:伴EM组中33例(68.8%)肿瘤直径>8cm,透明细胞癌和子宫内膜样癌占68.8%(33例),患者下腹痛(29.2%)、月经改变(20.9%)、盆腔包块(18.7%)、腹胀(12.5%),不伴EM组下腹疼(17.7%)、月经改变(13.4%)、盆腔包块(25.6%)、腹胀(29.4%)。伴EM组以下腹痛和月经改变为主诉的比例较高,不伴EM组更多表现为盆腔包块和腹胀(χ2=10.08,P<0.05)。272例首次行手术治疗。随访5年,38例失访,213例中不伴EM患者5年生存率为35.6%,伴EM者5年生存率为58.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应高度重视子宫内膜异位症的恶变问题,早期诊治可改善卵巢癌预后。