慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中IL-17、MMP-9水平的变化及意义

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后血清中白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,对IL-17、MMP-9在COPD中的变化及其与肺功能的相关性进行研究。方法选择COPD急性加重期患者45例(COPD组),并按肺功能分级分为Ⅰ级(轻度组)、Ⅱ级(中度组)、Ⅲ级(重度组)三组,每组各15例,及健康自愿者20例(对照组),采用双抗夹心ELISA法,对各组COPD患者入院时及治疗10～15d病情缓解后的血清IL-17、MMP-9含量进行测定,并同步行肺功能及相关检查,将各组所测结果与对照组进行对比分析。结果 (1)COPD各组治疗前后血清IL-17、MMP-9含量均高于对照组,且治疗后IL-17、MMP-9水平较治疗前下降(P<0.05);COPD各组治疗前后IL-17、MMP-9水平随分级增加而增高,其中中度组、重度组治疗前后IL-17水平与轻度组之间差异有统计学意义(P<0.05),轻度组治疗前后MMP-9水平与重度组之间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)COPD组治疗前后FEV1%Pred、FEV1/FVC%、MMEF%Pred、V50%Pred、V25%Pred明显低于对照组,经治疗后COPD组各项肺功能指标均升高(P<0.05)。(3)COPD患者治疗前血清IL-17与血清MMP-9水平呈正相关;COPD急性加重期患者治疗前血清IL-17与肺功能指标FEV1%Pred、FEV1/FVC%、MMEF%Pred呈负相关,血清MMP-9与FEV1%Pred、FEV1/FVC%、MMEF%Pred、V50%Pred、V25%Pred均呈负相关。结论 COPD组患者在病情急性加重期和治疗缓解后血清IL-17、MMP-9水平均升高,并与疾病严重程度及气流受限程度有关,提示IL-17、MMP-9在COPD气道炎症及重塑中可能具有重要作用。