烧伤脓毒症休克期创面切痂手术与延期手术的临床对照研究

被引：5

作者：

徐风瑞 ^{[1
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何明武 ^{[1
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机构：

[1] 湖北医药学院附属医院烧伤整形科

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科

来源：

海军医学杂志 | 2016年 / 37卷 / 02期

关键词：

脓毒症; 休克期; 创面; 切痂;

D O I：

暂无

中图分类号：

R644 [烧伤及烫伤（灼伤）];

学科分类号：

100227 [皮肤病学];

摘要：

目的研究在脓毒症休克期对烧伤患者实施创面切痂,同时植皮封闭创面的可行性及必要性。方法收集2008年9月至2014年12月我院收治的大面积烧伤合并脓毒症患者52例,在患者休克期进行抗休克治疗,同时积极手术切痂植皮的患者27例为休克期手术组;脓毒症休克期暂缓手术、休克期稳定后延期施行手术的25例患者为延期手术组,对比2组患者术后脏器功能指标(肌酐、谷丙转氨酶等),血液分析,术后血浆降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平;比较2组患者创面愈合率及术后血乳酸水平、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率。结果休克期手术组患者手术后PCT、IL-6下降,病情平稳,术后MODS发生率、病死率较延期切痂组明显降低,其脏器功能指标及创面愈合率也显著优于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对烧伤脓毒症休克期患者积极抗休克同时实施手术切痂,清除坏死组织,可有效减缓创面侵袭性感染、缩短病程,降低MODS发生率及病死率,从而提高治愈水平。

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页数：4

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