目的探讨脱落细胞学联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA15-3、CA19-9检测对恶性浆膜腔积液的诊断价值。方法比较68例良性浆膜腔积液患者(良性组)和50例恶性浆膜腔积液患者(恶性组)CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平,分析脱落细胞学联合血清肿瘤标志物诊断恶性浆膜腔积液的敏感性、特异性和准确性。结果恶性组脱落细胞学诊断为恶性45例,漏诊5例;良性组脱落细胞学阳性1例,误诊为恶性积液;恶性组CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平均高于良性组(P<0.01);脱落细胞学联合4项血清肿瘤标志物诊断恶性浆膜腔积液的敏感性为98%,特异性为98.5%,准确性为98.3%。结论肿瘤标志物联合脱落细胞学检测在浆膜腔积液的良、恶性质判断中有重要价值。