椎旁间隙神经阻滞在开胸术中的应用

目的：改进开胸麻醉术。方法：２０例３９～７６岁，符合美国麻醉医师协会分级标准（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级的胸科择期手术患者，分为Ａ组（全麻对照组）和Ｂ组（全麻加椎旁阻滞组），各１０例。Ａ组患者吸入七氟醚和静注芬太尼维持麻醉；Ｂ组以椎旁阻滞加吸入七氟醚维持麻醉。结果：Ｂ组患者麻醉维持期七氟醚的吸入气浓度（ＦＩＳＥＶＯ）与Ａ组相比平均下降６２．８％（Ｐ＜０．０１）；Ｂ组麻醉维持期循环变化较平稳，术毕初醒时间和拔管时间均较Ａ组提前（Ｐ＜０．０１），且术毕拔管后切口出现疼痛时间亦延迟６～１０ｈ。结论：椎旁阻滞复合全麻应用于开胸手术可减少全麻药及镇痛药用量，减轻麻醉药副作用，更有利于维持术中血流动力学的稳定，使苏醒加快，拔管提前，且延缓术后疼痛的发生