我国医疗保险保障公平性与精准化改进研究——基于灾难性医疗支出界定、细分与福利评价

被引:17
作者
于新亮 [1 ]
朱铭来 [2 ,3 ]
熊先军 [4 ]
机构
[1] 山东财经大学保险学院
[2] 南开大学金融学院
[3] 南开大学中国特色社会主义经济建设协同创新中心
[4] 中国医疗保险研究会
关键词
灾难性医疗支出; 医疗保险; 收入差异; 福利改进;
D O I
10.13497/j.cnki.is.2017.03.009
中图分类号
F842.684 []; R197.1 [医疗服务制度];
学科分类号
120404 ; 020204 ; 1004 ; 120402 ;
摘要
以往研究和实践往往主观设定灾难性医疗支出,这有碍医疗保险保障公平性与精准化,从而影响社会整体福利改进。本文发现,医疗自负与收入约束的关系影响医疗服务需求对医疗保险补偿水平的反应敏感度,据此采用我国微观数据建立面板门槛回归模型进行实证分析。结果表明:我国整体灾难性医疗支出标准为家庭年度医疗服务自负金额超过收入的41.21%;低收入、中低收入和中收入组的灾难性医疗支出标准分别为14.20%、32.24%和56.07%,而中高收入和高收入组的可能更高;细分后的总体灾难性医疗支出发生率变化不大,但层级差异更加明显,产生再分配效应,有利于提升社会总体福利。
引用
收藏
页码:114 / 127
页数:14
相关论文
共 9 条
[1]   医疗保险制度对降低我国居民灾难性卫生支出的效果分析 [J].
吴群红 ;
李叶 ;
徐玲 ;
郝艳华 .
中国卫生政策研究, 2012, 5 (09) :62-66
[2]   中国农村医疗保障制度的补偿模式研究 [J].
封进 ;
李珍珍 .
经济研究, 2009, 44 (04) :103-115
[3]   卫生筹资公平性研究——家庭灾难性卫生支出分析 [J].
方豪 ;
赵郁馨 ;
王建生 ;
万泉 ;
杜乐勋 .
中国卫生经济, 2003, (06) :5-7
[4]  
Catastrophic healthcare expenditure – Drivers and protection: The Portuguese case[J] . Christoph Kronenberg,Pedro Pita Barros.Health policy . 2013
[5]  
Factors affecting catastrophic health expenditure and impoverishment from medical expenses in China: policy implications of universal health insurance[J] . Li, Ye,Wu, Qunhong,Xu, Ling,Legge, David,Hao, Yanhua,Gao, Lijun,Ning, Ning,Wan, Gang.EN;FR;ES . 2012 (9)
[6]   How effectively can the New Cooperative Medical Scheme reduce catastrophic health expenditure for the poor and non-poor in rural China? [J].
Zhang, Luying ;
Cheng, Xiaoming ;
Tolhurst, Rachel ;
Tang, Shenglan ;
Liu, Xiaoyun .
TROPICAL MEDICINE & INTERNATIONAL HEALTH, 2010, 15 (04) :468-475
[7]   Catastrophic payments for health care in Asia [J].
Van Doorslaer, Eddy ;
O'Donnell, Owen ;
Rannan-Eliya, Ravindra P. ;
Somanathan, Aparnaa ;
Adhikari, Shiva Raj ;
Garg, Charu C. ;
Harbianto, Deni ;
Herrin, Alejandro N. ;
Huq, Mohammed Nazmul ;
Ibragimova, Shamsia ;
Karan, Anup ;
Lee, Tae-Jin ;
Leung, Gabriel M. ;
Lu, Jui-Fen Rachel ;
Ng, Chiu Wan ;
Pande, Badri Raj ;
Racelis, Rachel ;
Tao, Sihai ;
Tin, Keith ;
Tisayaticom, Kanjana ;
Trisnantoro, Laksono ;
Vasavid, Chitpranee ;
Zhao, Yuxin .
HEALTH ECONOMICS, 2007, 16 (11) :1159-1184
[8]  
Household catastrophic health expenditure: a multicountry analysis[J] . Ke Xu,David B Evans,Kei Kawabata,Riadh Zeramdini,Jan Klavus,Christopher JL Murray.The Lancet . 2003 (9378)
[9]  
Threshold effects in non-dynamic panels: Estimation, testing, and inference[J] . Bruce E. Hansen.Journal of Econometrics . 1999 (2)