大黄联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

被引：17

作者：

吴小丽 ^{[1
]}

吴金明 ^{[1
]}

贾国葆 ^{[1
]}

余震 ^{[2
]}

机构：

[1] 温州医学院第一附属医院消化内科

[2] 温州医学院第一附属医院普外科

来源：

肝胆胰外科杂志 | 2010年 / 22卷 / 01期

关键词：

重症急性胰腺炎; 早期肠内营养; 全肠外营养; 大黄;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.51 [];

学科分类号：

摘要：

目的观察大黄联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者免疫功能的影响。方法将2005年3月至2009年3月间我院消化内科收治纳入研究的76例SAP患者随机分为3组。全肠外营养治疗(total parenteral nutrition therapy,TPN)组22例,早期肠内营养治疗(early enteral nutrition therapy,EEN)组28例,大黄联合早期肠内营养治疗(rhubarb combined with early enteral nutrition therapy,REN)组26例。观察3组患者住院费用、住院时间,死亡人数;检测治疗前及治疗1周后CD3、CD4、CD8百分比,CD4/CD8以及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,并进行比较。结果REN组平均住院天数(26.88±4.65)d,平均费用(5.75±0.75)万元,均低于TPN和EEN组(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。3组治疗前CD4%、CD3%和CD4/CD8及IgG、IgM、IgA均有所下降,但差异无统计学意义,REN组治疗后血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM分别为(13.9±2.8)g/L,(3.7±1.6)g/L,(2.1±0.9)g/L,CD4%,CD3%,CD4/CD8分别为(34.41%±2.19%),(53.63%±2.88%),(1.58±0.15),显著高于治疗前(P<0.01),而CD8%与治疗前比较显著下降(P<0.01);治疗后同TPN及EEN组相比,REN组IgG,I-gA,IgM,CD4%,CD3%,CD4/CD8均上升更明显(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05),而CD8%下降更显著(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。结论REN治疗SAP是有效的,能改善SAP患者免疫状况,缩短住院时间,减少医疗费用,值得临床进一步推广。

引用

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页数：4

共 3 条

[1]

早期应用生大黄对重症急性胰腺炎的疗效.[J].袁楚明;陈梦云;李奕琏;陈健芳;.中华胰腺病杂志.2007, 01

[2]

Impaired pancreatic secretion in severely malnourished patients is a consequence of primary pancreatic dysfunction [J].