不孕症合并子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术后的妊娠率和流产率及影响因素分析

【目的】探讨不孕症合并子宫肌瘤患者实施子宫肌瘤剔除术术后的妊娠率和流产率以及影响因素。【方法】86例不孕症合并子宫肌瘤患者分为开腹组(48例)和腹腔镜组(38例),随访观察术后2～4年患者妊娠及流产情况,比较两种手术方式对妊娠和流产的影响,并根据术前B超,诊刮及术中探查情况,了解宫腔是否变形及肌瘤与内膜的邻近关系,并分析其对妊娠和流产的影响。【结果】开腹组与腹腔镜组术后妊娠率(61.5%vs63%)及流产率(51.9%vs51.4%)差异无显著性(P>0.05);术前宫腔变形者较宫腔形态正常者术后妊娠率(63.8%vs43.7%)显著提高(P<0.05),流产率(30.2%vs50.6%)明显下降(P<0.05);肌瘤邻近内膜者较肌瘤未邻近内膜者妊娠率(60.6%vs40.4%)明显提高(P<0.05),流产率(32.3%vs51.5%)明显下降(P<0.05)。【结论】无论哪种手术方式都提高了不孕症合并子宫肌瘤患者术后妊娠率,降低了流产率,但两种手术方式之间对术后妊娠和流产的影响没有根本的差异,宫腔形态改变和子宫肌瘤紧邻子宫内膜对妊娠及流产影响较大。