目的探讨紫杉醇脂质体联合小剂量顺铂及5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法紫杉醇脂质体60 mg/m2,第1,8,15天,静滴;顺铂15 mg·m-2·d-1,第1~5天;5-Fu 500 mg·m-2·d-1,持续静脉泵入,第1~5大(共120 h);21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 60例晚期胃癌患者中,有59例患者可评价疗效。其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)29例,总有效率为54.2%,中位疾病进展时间(TTP)为7.1个月。40例初治患者中,CR 3例,PR 22例,总有效率为62.5%,中位TTP为7.6个月;20例复治患者中,19例患者可评价疗效,PR 7例,总有效率为36 8%,中位TTP为6.3个月。全组不良反应主要为血液学毒性及消化道反应,大部分为Ⅰ、Ⅱ度。结论、紫杉醇脂质体联合顺铂及5-Fu治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治患者,不良反应轻,患者均能耐受,值得临床进行大样本研究。