改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的探讨改良强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法选取2011年8月至2012年3月在河北联合大学附属医院神经内科的脑卒中患者58例,随机分为对照组和实验组各29例。对照组采用传统运动疗法,实验组则采用改良CIMT,连续治疗8 w。在治疗前、治疗4 w和8 w,采用FMA评定运动功能,BBS评定平衡功能,10 m步行评定步行能力,以及测量髋关节屈曲、髋关节伸展、膝关节屈曲以及踝关节背伸的角度评定ROM。结果 FMA、BBS与ROM在数值上依次增高,10 m步行依次减少。组间在8 w时,FMA评分与对照组有显著差异(P<0.05),BBS有非常显著差异(P<0.01),膝关节屈曲有显著差异(P<0.05)。组内比较,除FMA的对照组和实验组的8 w与治疗前、8 w与4 w之间以及BBS的实验组8 w与治疗前之间无显著性差异外,其他各指标组内均有差异(P<0.05或P<0.01)。结论采用改良CIMT疗效显著,能改善脑卒中下肢的运动能力和平衡能力,对步态的改进和ROM的增加具有良好治疗趋势。